成都方剂学学习：从记方到用方的实战技巧

很多成都学中医的新手都会问：“方剂学那么多方，第一步该先记什么？”其实答案藏在基础里。紧密联系已学各科知识。《方剂学》的内容和前面所学习的《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》密切相关。学习方剂的组成和方解，如果不熟悉《中药学》的知识，就难以理解和分析；功用、主治部分也要联系到《中医诊断学》和《中医基础理论》中治则等基础知识。比如学“麻黄汤”，得先回忆麻黄“发汗解表”、桂枝“助阳化气”的功效（来自《中药学》），再结合“风寒表实证”的病机（来自《中医诊断学》），才能真正懂为什么用这两味药作为君臣——不是生硬的记“麻黄、桂枝、杏仁、甘草”，而是懂“每味药的作用”。

记方总忘？试试成都中医药大学老师推荐的“抓基础方+关系方”法。抓关系方、基础方例：关系方—桂枝汤与小建中汤，当归四逆汤；基础方—六味地黄丸与知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、七味都气丸、耳聋左慈丸。基础方是“母方”，比如六味地黄丸（熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓），关系方是“子方”——知柏地黄丸加了知母、黄柏（治阴虚火旺），杞菊地黄丸加了枸杞、菊花（治肝肾阴虚目疾）。记住“母方”的组成，“子方”只需记加减的药，就能事半功倍。正如老师所说：学方之要，贵在变通，师其法而不泥其方。比如小建中汤是桂枝汤加饴糖，记住“桂枝汤”的基础，就能快速想起小建中汤的组成，还能懂它“温中补虚”的功用。

成都中医药大学方剂学课程强调，掌握一定数量常用方剂的组方结构及其临床应用，是学方剂的重要任务。比如《伤寒论》中的“小柴胡汤”，君臣佐使明确（柴胡君、黄芩臣、人参佐、半夏佐、甘草使），功用是“和解少阳”，主治“往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食”。经典方剂是历代医家经验的结晶，其配伍严谨，疗效确切，必须熟诵其组成、功效、主治，并深刻理解其配伍精髓。比如“麻黄汤”的“辛温解表”是针对风寒表实的核心治法，“君臣佐使”的结构让药物之间协同作用，既发汗又不伤正。

传统记方靠死背《汤头歌诀》，但现在更强调“理解+记忆”结合。要正确处理理解和记忆的关系。很多学生容易走向两个极端，一个是死背，不管理解；另一个是只理解不记忆。其实理解之后，结合逻辑推理可以加强记忆。比如背“小柴胡汤”，先理解其“和解少阳”的治法（针对少阳证“半表半里”的病机），再记“柴胡解少阳之邪、黄芩清少阳之热、人参补正气”的配伍意义，就能记住组成，还能懂“为什么用这些药”。而不是机械记“柴胡黄芩人参半夏甘草”。

随着方剂学的现代研究，成都的方剂学学习也在与时俱进。现代方剂学主要由基础及临床方剂学组成，基础研究中方剂配伍规律及药效作用机制是核心，临床方剂学以中西医病证结合为背景，评价方剂疗效为目标。比如研究“六味地黄丸”的化学成分（如丹皮酚、芍药苷），以及其对糖尿病、高血压的药理作用，让学生不仅会记方，还能懂“为什么有效”。比如丹皮酚有抗炎作用，芍药苷有抗氧化作用，这些现代研究让方剂学更“接地气”。

对于成都想系统学方剂的人来说，弘德中医学堂是个不错的选择。学堂提供中医传承全科班、经方研学班等课程，涵盖方剂学、中药学等中医全科内容。课程由张俊红、曹先锋等执业医师授课，结合临床案例讲解方剂的组成、方解及应用，让晦涩的知识深入浅出。比如讲“归脾丸”，老师会结合“心脾两虚”的临床案例（如失眠、乏力、便血），讲解“白术、茯苓健脾，黄芪、龙眼肉补血，酸枣仁、远志安神”的配伍意义，让学生不仅记方，还会用方。此外，还有中医线下体验课（现价19.9元），内容包括方剂学基础（如解表剂、清热剂），适合新手入门。想学好方剂，不妨从这里开始——先懂基础，再记方，最后用方。