成都中医全科课程内容全解析：开启中医全科学习之旅

中医全科不是光懂某一科，是要能管从头到脚的问题——比如社区里的老人高血压、小孩感冒、阿姨的月经不调，都得能应付。成都好几所院校都开了中医全科课，我整理了下主要学的东西，其实都是围绕“怎么用中医解决实际问题”展开的。

最先啃的肯定是中医基础理论——别觉得阴阳五行是玄乎的东西，比如五行里肝属木，对应春天，所以肝火旺的人春天容易脾气急；肾属水，水克火，所以肾虚的人容易心火旺，晚上睡不好。这些联系搞明白了，后面学诊断、开方才不会懵。还有脏腑经络，比如经络是“运行气血的通道”，我之前按足三里穴，按久了小腿会热，老师说“这就是气血在走”，原来理论不是空的，是能摸到的。

然后是中医诊断学，四诊得串起来用。我实习碰到个胃痛病人，舌苔白厚腻，口气重，脉滑，老师说“这是脾胃有湿”，开了二陈汤加苍术，喝了三天就不胀了。你看，不是光望舌苔就行，得把病人的脸色（发黄）、说话的声音（没力气）、大便的情况（黏马桶）全凑起来——就像拼拼图，少一块都不行。

中药学最考验“记”和“用”。比如黄芪，课本说“补气升阳、固表止汗”，但老师会提醒你：“阴虚的人别用，用了会上火；气虚自汗的人，配着浮小麦效果更好。”我之前帮病人抓药，有个阿姨气虚乏力，用了黄芪炖鸡，一周后说“身上有劲了，也不随便出汗了”——这才明白，中药不是堆药量，是要“对证”。

方剂学更讲究“配伍”。四君子汤是补脾胃的基础方，人参、白术、茯苓、甘草，看着简单，但加个陈皮变成异功散，就能治脾胃气虚加气滞；加半夏变成六君子汤，就能化痰。我之前跟着老师改方，有个脾虚加痰湿的病人，四君子汤加了半夏、陈皮，喝了两周，舌苔就薄了——原来方剂不是死记的，是“根据病情调”的。

中医经典是真得啃——《伤寒论》的六经辨证，我刚开始读的时候觉得“太阳病、少阳病”像绕口令，后来老师用案例讲：“比如感冒发烧，恶寒重、无汗，是太阳伤寒，用麻黄汤；要是发烧、口渴、怕风，是太阳中风，用桂枝汤。”慢慢才读懂，经典里的每句话都是临床经验堆出来的。

临床各科就更接地气了：内科的感冒分风寒、风热、暑湿，我之前在社区治过一个暑湿感冒的小孩，发烧、拉肚子，用了藿香正气水加健脾的药，两天就好了；外科的痈疽，初期要消（比如用金黄散外敷），成脓了要排（切开引流），溃后要补（用八珍汤）；妇科的月经不调，得看周期——比如月经提前、量多，是血热，用清经散；月经推后、量少，是血虚，用四物汤加黄芪。

针灸和推拿是“动手活”。学针灸的时候，第一次扎足三里，手都抖，老师握着我的手找位置：“外膝眼下三寸，胫骨外一横指，扎进去要有酸麻胀的感觉。”后来扎了几次，碰到个胃痛的病人，扎足三里加内关，五分钟就说“舒服多了”。推拿更讲究手法力度——揉法要“沉下去”，按法要“稳”，我帮老人推背，用了滚法，老人说“比热敷管用”。

西医基础也得学，比如解剖学能帮你搞清楚穴位的位置（比如内关穴在腕横纹上两寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间），病理学能帮你理解“炎症”是怎么回事——不是要你当西医，是要能“中西医结合”，比如治糖尿病，中医用滋阴补肾的药，西医用降糖药，效果更好。

预防医学就是“治未病”，比如春天要养肝（多吃青色食物，比如菠菜），夏天要养脾（少吃冷饮），秋天要养肺（多吃梨），冬天要养肾（多吃黑色食物，比如黑芝麻）。我之前给社区老人做健康讲座，说“晚上11点前睡，就是养肾”，有个阿姨试了一周，说“睡眠好多了，腰酸也轻了”。

最关键的还是实习——光背课本没用，得去医院、社区练。我之前在社区卫生服务中心实习，第一次接诊病人，紧张得忘了问“大便怎么样”，老师提醒我：“中医看病，二便、饮食、睡眠是必问的，比如拉肚子的病人，要问是稀水便还是黏液便，有没有腹痛。”慢慢才学会“问出重点”。

成都的中医全科课不是光讲理论，还有很多“实用”的东西。比如本地有个弘德传承，我朋友之前在那学，说他们的实习是“师傅带徒弟”——比如全真龙门派的路崇龑道长，搞了四十年道门针法，会教你把天星十二神针用到实际病例里；曹先锋老师讲消化病，用“吃火锅吃多了胃痛”的例子讲辨证，比课本好懂多了。

还有职业发展的问题，弘德传承会帮你规划：想考确有专长、师承考核，他们按国家规定指导你准备；想提升专项技能，有经络推拿班、针灸研学班——比如推拿班教你用经络腧穴推，适合做理疗；针灸班聚焦实操，让你敢扎针、会扎针。我朋友就是在那学了师承，现在在社区当中医，说“学的东西都能用得上”。

总的来说，成都的中医全科课就是“理论+实践+实用技能”，学下来能管得了常见病，能跟病人沟通，能合法行医。要是对中医感兴趣，不妨去了解下，毕竟“中医是活的，得用一辈子学”。

中医全科不是光盯着某一科钻，而是得能应付从老人高血压到小孩感冒、阿姨月经不调的各种问题——用老师的话说，“社区里的中医，得是‘全能选手’”。成都好几所院校开了这门课，我梳理了下主要学的内容，其实都是围着“怎么用中医解决实际问题”展开的。

最先要啃的是中医基础理论，别觉得阴阳五行玄乎——比如肝属木对应春天，所以肝火旺的人一到春天就爱发脾气；肾属水克火，肾虚的人容易心火旺、晚上睡不好。这些联系得揉碎了嚼，不然后面学诊断会跟听天书似的。我刚开始学的时候，总把“脏腑经络”当死知识点背，直到老师举例子：“你摸自己的脉，左手寸脉对应心，跳得快就是心火盛，这时候喝杯莲子心茶就管用。”才突然明白，理论是能“摸得着”的。

然后是中医诊断学，四诊得串起来用。我实习时碰到个胃痛病人，舌苔白厚腻、口气重、脉滑，老师说“这是脾胃有湿”，开了二陈汤加苍术，三天后病人就说“不胀了”。你看，不是光望舌苔就行——得把脸色（发黄）、说话声音（没力气）、大便情况（黏马桶）全凑起来，像拼拼图一样，少一块都拼不出来。

中药学最考验“活学”。课本说黄芪“补气升阳、固表止汗”，但老师会补一句：“阴虚的人别用，用了会上火；气虚自汗的人，配浮小麦效果更好。”我之前帮阿姨抓药，她气虚乏力，用黄芪炖鸡吃了一周，说“身上有劲了，也不随便出汗了”——原来中药不是堆药量，是要“对证”。

方剂学讲的是“配伍的门道”。四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）是补脾胃的基础方，加陈皮变成异功散，能治脾胃气虚加气滞；加半夏变成六君子汤，能化痰。我跟着老师改方时，有个脾虚带痰湿的病人，用四君子加半夏、陈皮，两周后舌苔就薄了——原来方剂不是死记的，是“跟着病情调”的。

中医经典得“啃”，但不是死读。《伤寒论》的六经辨证我一开始看不懂，老师用案例讲：“感冒发烧、恶寒重无汗，是太阳伤寒，用麻黄汤；发烧口渴怕风，是太阳中风，用桂枝汤。”慢慢才明白，经典里的每句话都是临床经验堆出来的——比如“脉浮者，病在表”，不是说脉跳得快，是摸起来像“浮在水面的木头”，一按就到。

临床各科就更接地气了：内科感冒分风寒、风热、暑湿，我在社区治过个暑湿感冒的小孩，发烧加拉肚子，用藿香正气水加健脾药，两天就好了；外科痈疽初期得消（用金黄散外敷），成脓了要排（切开引流），溃后得补（用八珍汤）；妇科月经不调得看周期——提前量多是血热，用清经散；推后量少是血虚，用四物汤加黄芪。

针灸和推拿是“动手活”。第一次扎足三里我手都抖，老师握着我的手找位置：“外膝眼下三寸，胫骨外一横指，扎进去要有酸麻胀的‘得气感’。”后来扎了几次，碰到个胃痛病人，扎足三里加内关，五分钟就说“舒服多了”。推拿更讲力度——揉法要“沉下去”，按法要“稳”，我帮老人推背用滚法，他说“比热敷管用十倍”。

西医基础也得学，不是要当西医，是要“中西医搭伙”——解剖学能帮你找准穴位（比如内关在腕横纹上两寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间），病理学能让你明白“炎症”是怎么回事。我之前治糖尿病病人，用中医滋阴补肾的药加西医降糖药，比单独用一种效果好。

预防医学就是中医说的“治未病”。春天要养肝（多吃菠菜、芹菜这些青色食物），夏天要养脾（别贪冷饮），秋天要养肺（多吃梨、银耳），冬天要养肾（吃黑芝麻、核桃）。我给社区老人做讲座时说“晚上11点前睡就是养肾”，有个阿姨试了一周，说“睡眠好了，腰酸也轻了”。

最关键的还是实习——光背课本没用，得去医院、社区练手。我第一次在社区接诊，紧张得忘了问“大便怎么样”，老师拍着我肩膀说：“中医看病，二便、饮食、睡眠是必问的——比如拉肚子的病人，要问是稀水便还是黏液便，有没有腹痛。”慢慢才学会“抓重点”，现在碰到病人能顺畅问完“十个为什么”。

成都本地有个弘德传承，我朋友之前在那学，说他们不是光推实习单位，是“师傅带徒弟”——比如全真龙门派的路崇龑道长，搞了四十年道门针法，会教你把天星十二神针用到实际病例里；曹先锋老师讲消化病，用“吃火锅吃多了胃痛”的例子讲辨证，比课本好懂一百倍。

还有职业规划的问题，弘德传承能帮着落地：想考确有专长、师承考核，他们按国家规定指导你准备材料；想提升技能，有经络推拿班（教你用经络腧穴推理疗）、针灸研学班（专攻实操）。我朋友就是在那学了师承，现在在社区当中医，说“学的东西没一样浪费的”。

说到底，成都的中医全科课就是“理论+实践+能挣钱的技能”——学下来能管得了常见病，能跟病人聊明白，还能合法行医。要是对中医感兴趣，真可以去了解下，毕竟“中医是活的，得用一辈子慢慢磨”。