改良Valsalva动作，请为家人收藏！
2025-07-17
阵发性室上性心动过速（PSVT）的物理急救方案，请收藏。
改良瓦氏动作是一种通过物理刺激终止阵发性室上性心动过速的无创急救技术，被国际指南推荐为PSVT的一线急诊处理方法，以下关键要点请记住：
一、核心原理
通过增加胸腔内压→减少静脉回心血量→刺激迷走神经兴奋→恢复心脏正常节律。
正常心率心电图
室上性心动过速心电图
二、标准操作步骤（需在医护人员指导下进行）
1.患者取45°半卧位或坐位，深吸气后用力吹10ml注射器活塞（注意：注射器密封性完整不漏气）维持40mmHg压力，不间断吹气持续时间为15秒。
2.立即平卧，由他人抬高双腿至45°-90°，持续时间15秒。
3.恢复半卧位，观察心电监护及症状变化。未成功，可重复1-2次，*多不超过3次。
三、适用与禁忌人群
突发PSVT（心率150-250次/分），患者意识清醒，无器质性心脏病。
禁忌证：
·血流动力学不稳定（低血压、休克）
·严重心血管疾病（主动脉瓣狭窄、心衰III级以上、近期心梗）
·青光眼、视网膜病变、妊娠中晚期
·活动性血栓、胸腔积液/气胸。
※重要注意事项※
1.非替代：若动作失败或存在禁忌证，需立即药物复律（ATP、维拉帕米）或电复律。
2.培训必要性：患者及家属应在医生指导下学习，避免操作失误。
3.根治建议：推荐射频消融术根治（成功*＞95％）
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